Mẫu 1

14/2014/TT-BKHCN

Bộ Y tế
Bệnh viện Hữu Nghị

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------


.....,ngày .... tháng .... năm....

 

PHIẾU THÔNG TIN

NHIỆM VỤ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ ĐANG TIẾN HÀNH SỬ DỤNG NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC

1

Tên nhiệm vụ: Nghiên cứu sự biến đổi hình thái và chức năng tim bằng siêu âm tim ở bệnh nhân ung thư vú điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ AC-TH tại Hà Nội

2

3

4

Mã số nhiệm vụ (nếu có): 01C-08/06-2019-3

5

Tên tổ chức chủ trì: Bệnh viện Hữu Nghị

Họ và tên thủ trưởng:
Địa chỉ: Tỉnh/thành phố:
Điện thoại: Fax:
Website:

6

Cơ quan chủ quản: Bộ Y tế

7

Chủ nhiệm nhiệm vụ: PGS.TS.BS Nguyễn Thanh Hà

Họ và tên: Giới tính:
Trình độ học vấn: Chức danh khoa học:
Chức vụ:
Điện thoại: Fax:
Email:

8

Danh sách cá nhân tham gia nhiệm vụ: Thạc sĩ Nguyễn Thị Thu Hằng; Ts.Bs Nguyễn Thế Anh TS.Bs Trần Thị Hải Hà TS.BS Nguyễn Thị Ngọc Ths.Bs Nguyễn Thị Vân Anh Ths. Bs Lê Thị Hồng Loan Bs Đỗ Thị Ái

9

Mục tiêu nghiên cứu:

10

Tóm tắt nội dung nghiên cứu chính: 1. Nội dung 1: Nghiên cứu tổng quan
2. Nội dung 2: Xây dựng quy trình siêu âm tim và các thông số siêu âm tim ở bệnh nhân ung thư vú điều trị hóa chất phác đồ AC-TH.
3. Nội dung 3: Thông qua hội đồngđạo đức nghiên cứu.
4.Nội dung 4: Nghiên cứu đánh giá sự thay đổi hình thái và chức năng tim ở bệnh nhân ung thư vú điều trị hóa chất phác đồ AC-TH.
5. Nội dung 5: Nghiên cứu đề xuất các khuyến cáo để phát hiện sớm độc tính lên tim do hóa chất bổ trợ phác đồ AC-TH.

11

Lĩnh vực nghiên cứu: Khoa học y, dược

12

Mục tiêu kinh tế xã hội của nhiệm vụ:

13

Phương pháp nghiên cứu: - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả theo dõi dọc
- Cỡ mẫu: Lấy mẫu thuận tiện, tối thiểu là 80 bệnh nhân. Dự tính khoảng 25% bệnh nhân không tiếp tục tham gia nghiên cứu, vì vậy cỡ mẫu là 100 bệnh nhân.
- Cách thu thập số liệu: Các thông số cần khảo sát của bệnh nhân được ghi vào mẫu bệnh án được thiết kế cho nghiên cứu
- Quy trình nghiên cứu
-  Xử lý số liệu
- Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu.

14

Sản phẩm khoa học và công nghệ dự kiến:

- Báo cáo về biến đổi các thông số siêu âm về hình thái và chức năng tim ở bệnh nhân ung thư vú điều trị hoá chất bổ trợ phác đồ AC-TH.Báo cáo về mối liên quan giữa những thay đổi cấu trúc, chức năng tim với một số đặc điểm lâm sàng.Báo cáo về mối liên quan giữa những thay đổi cấu trúc, chức năng tim với một số đặc điểm cận lâm sàng.Báo cáo đề xuất một số khuyến cáo về theo dõi độc tính trên tim mạch của phác đồ AC-TH.Các báo cáo kết quả thực hiện các nội dung công việc.Báo cáo tổng hợp kết quả thực hiện đề tài.Báo cáo tóm tắt. Kỷ yếu hội thảo. Phụ lục
- 01 bài báo; Tham gia đào tạo 01 tiến sĩ chuyên ngành tim mạch.

15

Địa chỉ và quy mô ứng dụng dự kiến: Bệnh viện Ung bướu Hà Nội – Số 42A – Thanh Nhàn – Hai Bà Trưng – Hà Nội

16

Thời gian thực hiện: 0 tháng (từ 01/10/2019 đến 01/12/2021)

17

Kinh phí được phê duyệt: 1900 triệu đồng
trong đó:

- Từ ngân sách nhà nước: 1900 triệu đồng
- Từ nguồn tự có của tổ chức: 0
- Từ nguồn khác: 0

18

Quyết định phê duyệt: số số 5672/QĐ - UBND ngày 09 tháng Tháng 10 năm 2019

19

Hợp đồng thực hiện: số ngày 01 tháng Tháng 1 năm 1970

XÁC NHÂN CỦA ĐƠN VỊ QUẢN LY NHIỆM VỤ
(Thủ trưởng ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

NGƯỜI GHI THÔNG TIN
(Ký và ghi rõ họ tên)