Mẫu 1

14/2014/TT-BKHCN

UBND Tỉnh Quảng Ngãi
Bệnh viện Sản nhi tỉnh Quảng Ngãi

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------


.....,ngày .... tháng .... năm....

 

PHIẾU THÔNG TIN

NHIỆM VỤ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ ĐANG TIẾN HÀNH SỬ DỤNG NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC

1

Tên nhiệm vụ: Nghiên cứu điều trị khe hở vòm miệng tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ngãi

2

3

4

Mã số nhiệm vụ (nếu có):

5

Tên tổ chức chủ trì: Bệnh viện Sản nhi tỉnh Quảng Ngãi

Họ và tên thủ trưởng:
Địa chỉ: Tỉnh/thành phố:
Điện thoại: Fax:
Website:

6

Cơ quan chủ quản: UBND Tỉnh Quảng Ngãi

7

Chủ nhiệm nhiệm vụ: Nguyễn Đình Tuyến

Họ và tên: Giới tính:
Trình độ học vấn: Chức danh khoa học:
Chức vụ:
Điện thoại: Fax:
Email:

8

Danh sách cá nhân tham gia nhiệm vụ: TS.BS Nguyễn Đình Tuyến; BS CKI Huỳnh Thị Lệ Châu; BS Nông Thị Huyền; BS Trần Thị Kim Tuyến; BS Lê Ngọc Thùy Trang; BS CKI Phạm Xuân Duy; Võ Thị Thanh; BS Bùi Thị Hà Vi; DS Đỗ Quý Dư; BS Đỗ Tiến Hải

9

Mục tiêu nghiên cứu:

10

Tóm tắt nội dung nghiên cứu chính: - Đặc điểm chung của bệnh nhân khe hở vòm miệng
 - Hình thái lâm sàng của người bệnh khe hở vòm miệng
 - Đánh giá kết quả sau mổ

11

Lĩnh vực nghiên cứu: Khoa học y, dược

12

Mục tiêu kinh tế xã hội của nhiệm vụ:

13

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu lâm sàng mô tả, tiến cứu và theo dõi dọc

14

Sản phẩm khoa học và công nghệ dự kiến:

Kết quả phẫu thuật khe hở vòm miệng tại bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ngãi

15

Địa chỉ và quy mô ứng dụng dự kiến: Khoa Mắt – Tai Mũi Họng – Răng Hàm Mặt Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ngãi; Khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ngãi

16

Thời gian thực hiện: 11 tháng (từ 01/01/2021 đến 01/11/2021)

17

Kinh phí được phê duyệt: 33 triệu đồng
trong đó:

- Từ ngân sách nhà nước: 24 triệu đồng
- Từ nguồn tự có của tổ chức: 9 triệu đồng
- Từ nguồn khác: 0

18

Quyết định phê duyệt: số 1152/QĐ-SYT ngày 13 tháng Tháng 7 năm 2021

19

Hợp đồng thực hiện: số ngày 01 tháng Tháng 1 năm 1970

XÁC NHÂN CỦA ĐƠN VỊ QUẢN LY NHIỆM VỤ
(Thủ trưởng ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

NGƯỜI GHI THÔNG TIN
(Ký và ghi rõ họ tên)