1

Tên nhiệm vụ: Nghiên cứu áp dụng kỹ thuật điện quang can thiệp trong chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý rò hệ bạch huyết ở người lớn

2

3

4

Mã số nhiệm vụ (nếu có): CT08/03-2023-3

5

Tên tổ chức chủ trì: Trường Đại học Y Hà Nội

6

Cơ quan chủ quản: UBND TP. Hà Nội

7

Chủ nhiệm nhiệm vụ: TS Nguyễn Ngọc Cương

8

Danh sách cá nhân tham gia nhiệm vụ: CN Nguyễn Quang Trung Ts.Bs Lê Tuấn Linh Ts.Bs Đoàn Tiến Lưu PGS.TS Trần Bảo Long Ts.Bs Nguyễn Hoàng Ths.BSNT Phạm Hồng Cảnh Ths.BSNT Triệu Quốc Tính Ths.BSNT Trần Nguyễn Khánh Chi PGS.TS Trịnh Lê Huy Ts.Bs Nguyễn Xuân Hậu Ts.Bs Nguyễn Trọng Hiếu BSNT Trịnh Hùng Khởi BSNT Trần Thị Linh BSNT Trần Thị Mai BSNT Nguyễn Xuân ToànKTV Bùi Văn Đoài Ths Vũ Thị Minh Tâm Ths.BSNT Thiều Thị Trà My BSNT Phạm Văn Thuận CN Trần Hồng Đức Ths Trần Lê Giang Ths Nguyễn Thị Ngọc Quý CN Nguyễn Thị Thúy CN Phạm Thị Huyền CN Vũ Thị Thủy CN Hoàng Thu Thủy BSNT Nguyễn Thị Lan Anh BSNT Đinh Thị Hảo BSNT Nguyễn Thanh Hằng BSNT Võ Thị Thúy Hồng

9

Mục tiêu nghiên cứu:

1. Xây dựng quy trình chẩn đoán và điều trị điện quang can thiệp một số bệnh lý rò hệ bạch huyết ở người lớn.
2. Đánh giá kết quả chụp cộng hưởng từ và số hóa xóa nền trong bệnh lý rò dưỡng chấp sau mổ ung thư tuyến giáp và mổ các tạng trong lồng ngực
3. Đánh giá kết quả điều trị điện quang can thiệp trong bệnh lý rò dưỡng chấp sau mổ ung thư tuyến giáp và mổ các tạng trong lồng ngực

10

Tóm tắt nội dung nghiên cứu chính:

Nội dung 1: Nghiên cứu tổng quan

Nội dung 2: Thông qua hội đồng đạo đức

Nội dung 3: Nghiên cứu xây dựng các quy trình chẩn đoán và điều trị điện quang can thiệp một số bệnh lý rò hệ bạch huyết ở người lớn.

Nội dung 4: Nghiên cứu áp dụng quy trình chẩn đoán rò dịch dưỡng chấp màng phổi hoặc dịch dưỡng chấp vùng cổ của bệnh nhân rò hệ bạch huyết

Nội dung 5: Nghiên cứu áp dụng quy trình chụp cộng hưởng từ hệ bạch huyết của bệnh nhân rò dịch dưỡng chấp màng phổi hoặc dịch dưỡng chấp chảy qua dẫn lưu vùng cổ.

Nội dung 6. Nghiên cứu áp dụng quy trình chụp số hoá xoá nền và can thiệp nút tắc ống ngực của bệnh nhân rò dịch dưỡng chấp màng phổi hoặc dịch dưỡng chấp chảy qua dẫn lưu vùng cổ

Nội dung 7: Nghiên cứu áp dụng quy trình nút tắc ống ngực bổ trợ khi không thể luồn được vi ống thông vào ống ngực điều trị rò dịch dưỡng chấp màng phổi hoặc dịch dưỡng chấp vùng cổ

Nội dung 8: Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị điện quang can thiệp của bệnh nhân rò dịch dưỡng chấp màng phổi hoặc dịch dưỡng chấp chảy qua dẫn lưu vùng cổ.

Nội dung 9: Đánh giá hiệu quả nút tắc rò dưỡng chấp và phát hiện các biến chứng trung hạn của tắc ống ngực (1 – 3 tháng):

Nội dung 10: Nghiên cứu đánh giá quy trình và đề xuất phương án chuyển giao quy trình cho một số bệnh viện trên địa bàn Hà Nội

11

Lĩnh vực nghiên cứu: Ngoại khoa (Phẫu thuật)

12

Mục tiêu kinh tế xã hội của nhiệm vụ:

- Giảm tỷ lệ tử vong và đem lại chất lượng cuộc sống tốt hơn cho bệnh nhân, giảm quá tải tại bệnh viện.

- Thực hiện sự chỉ đạo của Bộ Y tế là phát triển các kỹ thuật mới để góp phần nâng cao công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân.

- Kết quả nghiên cứu của đề tài giúp định hướng chẩn đoán sớm và điều trị bệnh nhân có các tai biến rò bạch huyết sau phẫu thuật giúp giảm thiểu tổn thất về mặt thể chất và tinh thần của người bệnh, góp phần làm giảm chi phí điều trị và chăm sóc y tế.

13

Phương pháp nghiên cứu:

Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu tiến cứu mô tả can thiệp.

• Đối tượng nghiên cứu:

Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân

• Bệnh nhân có độ tuổi từ 18-65 tuổi
• Được chẩn đoán rò dịch dưỡng chấp sau mổ vùng đầu mặt cổ (mổ cắt tuyến giáp, nạo vét hạch cổ…) hoặc các tạng trong ngực (cắt thực quản, cắt thuỳ phổi, u trung thất…).
• Hình thái lâm sàng là tràn dịch dưỡng chấp màng phổi hoặc rò dịch dưỡng chấp qua vết mổ vùng cổ
• Tiêu chuẩn chẩn đoán dịch dưỡng chấp: định lượng triglycerid dịch lớn hơn 100 mg/dL. Số lượng, màu sắc dịch và nồng độ triclycerid phụ thuộc chế độ ăn có mỡ hay không.
• Tất cả các bệnh nhân được chụp cộng hưởng từ trước can thiệp
• Tất cả các bệnh nhân được can thiệp chụp đường bạch huyết chính qua hạch, chụp ống ngực và nút tắc ống ngực.
• Hồ sơ bệnh án được lưu trữ đầy đủ.
• Các bệnh nhân còn giữ liên lạc, đồng ý khám lại và đồng ý tham gia vào nghiên cứu. 

Tiêu chuẩn loại trừ

• Bệnh nhân bị tràn dịch màng phổi do nguyên nhân khác: rò tiêu hoá, dịch mủ… không phải dịch dưỡng chấp
• Bệnh nhân đủ các tiêu chuẩn lựa chọn nhưng không đồng ý tham gia nghiên cứu

Cỡ mẫu: bởi vì tỷ lệ rò hệ bạch huyết sau phẫu thuật là rất nhỏ nên số lượng bệnh nhân không nhiều. Can thiệp hệ bạch huyết là một lĩnh vực mới nên với mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá kết quả bước đầu của can thiệp các bệnh lý rò bạch mạch thì nhóm nghiên cứu dự kiến lựa chọn số lượng bệnh nhân đông nhất có thể. Theo ước lượng số bệnh nhân hàng năm thực hiện tại trung tâm Chẩn đoán hình ảnh Can thiệp điện quang thì dự kiến lựa chọn 40 bệnh nhân chẩn đoán xác định rò dịch dưỡng chấp màng phổi hoặc dịch dưỡng chấp chảy qua dẫn lưu vùng cổ.

14

Sản phẩm khoa học và công nghệ dự kiến:

Dạng I: Báo cáo khoa học

Quy trình chẩn đoán và can thiệp điện quang điều trị bệnh lý rò hệ bạch huyết ở người lớn.

Báo cáo kết quả chụp cộng hưởng từ và số hóa xóa nền trong một số bệnh lý rò của hệ bạch huyết ở người lớn.

Báo cáo kết quả điều trị điện quang can thiệp trong một số bệnh lý rò hệ bạch huyết ở người lớn.

Báo cáo đề xuất phương án chuyển giao quy trình cho một số bệnh viện trên địa bàn Hà Nội

Báo cáo khoa học tổng kết đề tài

Báo cáo tóm tắt. Kỷ yếu hội thảo khoa học. Bộ báo cáo thực hiện các nội dung công việc

Phụ lục. USB. Bộ tài liệu bàn giao kết quả nghiên cứu

Dạng II: Bài báo; sách chuyên khảo và các sản phẩm khác

01 bài báo Đánh giá kết quả can thiệp qua da nút tắc ống ngực điều trị các loại hình rò dưỡng chấp sau phẫu thuật.

01 bài báo Đánh giá kết quả chụp cộng hưởng từ chẩn đoán các tổn thương liên quan đến ống ngực sau mổ.

01 Hướng dẫn học viên Cao học/BSNT

15

Địa chỉ và quy mô ứng dụng dự kiến: - Ứng dụng tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội để đánh giá và điều trị cho nhóm bệnh nhân rò bạch huyết sau phẫu thuật - Triển khai trên địa bàn Thành phố Hà Nội giúp tư vấn, khám và điều trị cho nhóm bệnh nhân rò bạch huyết sau phẫu thuật. Đơn vị dự kiến phối hợp và chuyển giao quy trình và kỹ thuật cho một số bệnh viện thuộc sở Y tế Hà Nội như: Bệnh viện đa khoa Đức Giang, bệnh viện đa khoa Xanh Pôn…

16

Thời gian thực hiện: 24 tháng (từ 11/2023 đến 10/2025)

17

Kinh phí được phê duyệt: 1,035 triệu đồng
trong đó:

18

Quyết định phê duyệt: số ngày 01 tháng Tháng 1 năm 1970

19

Hợp đồng thực hiện: số ngày 01 tháng Tháng 1 năm 1970