Mẫu 5

14/2014/TT-BKHCN

UBND TP. Hồ Chí Minh
Trung tâm Tư vấn Giáo dục Tâm lý Thể chất

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------


.....,ngày .... tháng .... năm....

 

PHIẾU THÔNG TIN

KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ SỬ DỤNG NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC

1

Tên nhiệm vụ: Bài giảng giáo dục giới tính cho học sinh lớp 6:Đề tài khoa học - công nghệ cấp thành phố

2

3

4

Mã số nhiệm vụ (nếu có):

5

Thuộc chương trình/đề tài/dự án (nếu có): Giáo dục và Đào tạo
Mã số chương trình/đề tài/dự án (nếu có): Giáo dục và Đào tạo

6

Tên tổ chức chủ trì: Trung tâm Tư vấn Giáo dục Tâm lý Thể chất

Họ và tên thủ trưởng:
Địa chỉ: Tỉnh/Thành phố:
Điện thoại: Fax:
Website:

7

Cơ quan cấp trên trực tiếp của tổ chức chủ trì: UBND TP. Hồ Chí Minh

Địa chỉ:
Điện thoại: Website (nếu có):

8

Chủ nhiệm nhiệm vụ: PSG.TS. Đào, Trọng Hùng,

Họ và tên: Giới tính:
Trình độ học vấn: Chức danh khoa học:
Chức vụ:
Điện thoại: Fax:
Email:

9

Tổng kinh phí: 0
Trong đó, từ ngân sách Nhà nước: 0

10

Thời gian thực hiện: 0 tháng, bắt đầu từ kết thúc 2005

11

Danh sách cá nhân tham gia nhiệm vụ:

12

Hội đồng đánhh giá nghiệm thu chính thức được thành lập theo Quyết định số Ngày.... tháng.... năm.... của

13

Họp nghiệm thu chính thức Ngày.... tháng.... năm.... tại:

14

Sản phẩm khoa giao nộp (ghi số lượng cụ thể):
      14.1. Báo cáo tổng hợp kết quả thực hiện nhiệm vụ (quyển + bản điên tử):
      14.2. Báo cáo tóm tắt kết quả thực hiện nhiệm vụ (bản điện từ):
      14.3. Phụ lục (quyển + bản điện tử):
      14.4. Bản đồ (quyển, tờ):
      14.5. Bản vẽ (quyển, tờ):
      14.6. Ảnh (quyển, chiếc):
      14.7. Tài liệu đa phương tiện:
      14.8. Phần mềm (bao gồm cả mã nguồn mở):
      14.9. Tài liệu khác:

15

Ngày.... tháng.... năm.... đăng ký kết quả thực hiện nhiệm vụ khoa học và công nghệ

XÁC NHÂN CỦA TỔ CHỨC CHỦ TRÌ NHIỆM VỤ
(Thủ trưởng ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

CHỦ NHIỆM NHIỆM VỤ
(Ký và ghi rõ họ tên)