Mẫu 5

14/2014/TT-BKHCN

Bộ Khoa học và Công nghệ
Viện Khoa học Việt Nam, Viện địa chất

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------


.....,ngày .... tháng .... năm....

 

PHIẾU THÔNG TIN

KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ SỬ DỤNG NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC

1

Tên nhiệm vụ: Đánh giá dự báo ảnh hưởng địa động lực hiện đại những vùng kinh tế-xã hội quan trọng

2

3

4

Mã số nhiệm vụ (nếu có): 91-383

5

Thuộc chương trình/đề tài/dự án (nếu có):
Mã số chương trình/đề tài/dự án (nếu có):

6

Tên tổ chức chủ trì: Viện Khoa học Việt Nam, Viện địa chất

Họ và tên thủ trưởng:
Địa chỉ: Tỉnh/Thành phố:
Điện thoại: Fax:
Website:

7

Cơ quan cấp trên trực tiếp của tổ chức chủ trì: Bộ Khoa học và Công nghệ

Địa chỉ:
Điện thoại: Website (nếu có):

8

Chủ nhiệm nhiệm vụ: Nguyễn Trọng Yêm,

Họ và tên: Giới tính:
Trình độ học vấn: Chức danh khoa học:
Chức vụ:
Điện thoại: Fax:
Email:

9

Tổng kinh phí: 0
Trong đó, từ ngân sách Nhà nước: 0

10

Thời gian thực hiện: 0 tháng, bắt đầu từ kết thúc

11

Danh sách cá nhân tham gia nhiệm vụ:

12

Hội đồng đánhh giá nghiệm thu chính thức được thành lập theo Quyết định số Ngày.... tháng.... năm.... của

13

Họp nghiệm thu chính thức Ngày.... tháng.... năm.... tại:

14

Sản phẩm khoa giao nộp (ghi số lượng cụ thể):
      14.1. Báo cáo tổng hợp kết quả thực hiện nhiệm vụ (quyển + bản điên tử):
      14.2. Báo cáo tóm tắt kết quả thực hiện nhiệm vụ (bản điện từ):
      14.3. Phụ lục (quyển + bản điện tử):
      14.4. Bản đồ (quyển, tờ):
      14.5. Bản vẽ (quyển, tờ):
      14.6. Ảnh (quyển, chiếc):
      14.7. Tài liệu đa phương tiện:
      14.8. Phần mềm (bao gồm cả mã nguồn mở):
      14.9. Tài liệu khác:

15

Ngày.... tháng.... năm.... đăng ký kết quả thực hiện nhiệm vụ khoa học và công nghệ

XÁC NHÂN CỦA TỔ CHỨC CHỦ TRÌ NHIỆM VỤ
(Thủ trưởng ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

CHỦ NHIỆM NHIỆM VỤ
(Ký và ghi rõ họ tên)