HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
Lượt truy cập :
18,954,293
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Ung thư học và phát sinh ung thư
BB
Phạm Văn Hiệu, Nguyễn Thanh Bình, Phạm Thị Tuyết Nhung, Lê Thị Thu Huyền, Phan Thị Thanh Long, Nguyễn Thị Thùy Trang
Báo cáo ca lâm sàng: u lympho không Hodgkin nguyên phát tại tinh hoàn
Case report: primary testicular diffuse non-Hodgkin lymphoma
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2024
DB1
283-288
1859-1868
U lympho không Hodgkin nguyên phát tại tinh hoàn (Primary Testicular Lymphoma - PTL) là một bệnh hiếm gặp của u lympho không Hodgkin ngoài hạch. Bệnh chiếm tỷ lệ 1% - 2% trong các bệnh u lympho không Hodgkin và hay gặp ở người lớn tuổi. Chúng tôi mô tả một trường hợp PTL được tiếp cận chẩn đoán và điều trị đa chuyên khoa tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Bệnh nhân 28 tuổi, đi khám bệnh vì tự sờ thấy khối u tại tinh hoàn trái mật độ chắc, ấn không đau, kích thước tinh hoàn trái to dần. Bệnh nhân không sốt, không gầy sút cân, không ra nhiều mồ hôi ban đêm. Khám lâm sàng phát hiện một khối u kích thước khoảng 10 cm, mật độ chắc, không đau ở bìu bên trái. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn trái. Kết quả giải phẫu bệnh lý sau phẫu thuật là u lympho tế bào B lớn lan tỏa típ không tâm mầm. Bệnh nhân được chẩn đoán: U lympho không Hodgkin nguyên phát tại tinh hoàn trái giai đoạn IIeA, sau đó được hóa trị 6 chu kỳ R-CHOP (Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine và Prednisone) và 2 chu kỳ methotrexate liều cao (3g/m2). Sau hóa trị, bệnh nhân được xạ trị bổ trợ vùng bìu với liều 30 Gy. Bệnh nhân đạt đáp ứng hoàn toàn sau điều trị (đánh giá bằng PET/CT) và theo dõi định kỳ tại phòng khám huyết học mỗi ba tháng. PTL là bệnh lý u lympho không Hodgkin có độ ác tính cao và tiên lượng xấu. Điều trị PTL là đa chuyên khoa, kết hợp giữa phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, điều trị hóa chất toàn thân, điều trị hóa chất dự phòng xâm lấn hệ thần kinh trung ương và xạ trị bổ trợ vùng bìu.
Primary testicular lymphoma (PTL) is a rare form of extranodal non-Hodgkin’s lymphoma. It represents for 1% - 2% of non- Hodgkin’s lymphoma, and mostly affects the elderly. We describe a clinical case of PTL managed by a combined multimodal approach at 108 Military Central Hospital. Patient aged 28 years, consulted for an increase in the volume of the left testicle without associated pain, without B symptom (fever, night sweater, weight loss). Clinical examination revealed a large painless mass in the left scrotal bursa. The patient had undergone inguinal orchiectomy. Pathological analysis showed diffuse large B-cell lymphoma of the testis. The patient was diagnosed primary disfuse large B cell lymphoma, stage IIeA (at left testical) then received 6 cycles of chemotherapy according to the R-CHOP protocol (Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone) and 2 cycles of methotrexate transfusion (3g/m2). After chemotherapy, scrotal radiotherapy at a dose of 30 Gy was delivered. The patient achieved a complete response (assessed by PET/CT) and was followed up periodically at the hematology clinic every three months. The therapeutic approach is multimodal and combined based on orchiectomy, systemic chemotherapy, prophylaxis for central nervous system invasion with methotrexate and scrotal radiotherapy. PTL is an aggressive malignant with a poor prognosis.
TTKHCNQG, CVv 46
Xem toàn văn