Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  18,914,127
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Dược học lâm sàng và điều trị

BB

Nguyễn Thị Kim Nhạn, Nguyễn Thái Linh, Võ Thanh Phong

Khảo sát liều các thuốc giảm đau thần kinh ngoại biên do đái tháo đường của bác sĩ Y học Cổ truyền

A survey on neuropathic pain medications dosages prescribed by traditional medicine practitioners in diabetic peripheral neuropathy treatment

Y Dược Thái Bình (Đại học Y Dược Thái Bình)

2024

10

69-74

2815-5548

Khảo sát liều các thuốc giảm đau thần kinh được chỉ định bởi các bác sĩ Y học cổ truyền và các yếu tố ảnh hưởng đến chỉ định các mức liều trong quản lý bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường.Phương pháp: Có 63 bác sĩ y học cổ truyền đang thực hiện công tác tại 04 bệnh viện được tuyển mộ vào nghiên cứu. Nghiên cứu tiến hành qua các bước sau: gửi bảng khảo sát đến các bác sĩ trong khoa y học cổ truyền tại các bệnh viện và thu thập câu trả lời thông qua công cụ Google form, trích xuất và xử lý thống kê dữ liệu. Số liệu sau khi được thu thập được sẽ được kiểm tra lại về tính phù hợp và đầy đủ. Sau đó, số liệu được trích xuất từ bảng kết quả của công cụ Google Form vào bảng tính của phần mềm Microsoft Excel phiên bản 365, và tiến hành mã hóa và xử lý dữ kiện được thực hiện bằng phần mềm R phiên bản 4.2.Kết quả: Trong tổng số 63 bác sĩ, kết quả cho thấy mức liều đa số các bác sĩ dùng đối với pregabalin là 75 - 150 mg/ngày, gabapentin 300 - 600 mg/ngày, amitriptyline 25 - 50 mg/ngày, và duloxetine 60 - 120 mg/ngày. Số năm kể từ khi tốt nghiệp đại học ảnh hưởng đến liều tối đa và duy trì của gabapentin (p<0,05). Lý do ngưng sử dụng thuốc chiếm tần suất cao bao gồm: các phương pháp y học cổ truyền cho hiệu quả cải thiện tốt (73,58% đối với pregabalin, 70,70% đối với gabapentin, 43,48% đối với amitriptyline, 50% đối với duloxetine); người bệnh không dung nạp được tác dụng phụ của thuốc (62,60% đối với pregabalin, 56,9% đối với gabapentin, 73,91% đối với amitriptyline, 50% đối với duloxetine); chưa đạt hiệu quả mong muốn (94,34% đối với pregabalin, 41,38% đối với gabapentin, 52,17% đối với amitriptyline, 42,86% đối với duloxetine). Lý do sử dụng thuốc ở mức liều thấp bao gồm: hiệu quả vẫn đạt với mức liều thấp (60,38% đối với pregabalin, 56,90% đối với gabapentin, 65,22% đối với amitriptyline, 65,29% đối với duloxetine); các phương pháp y học cổ truyền cho hiệu quả cải thiện tốt (60,38% đối với pregabalin, 56,90% đối với gabapentin, 47,83% đối với amitriptyline, 50% đối với duloxetine); người bệnh không dung nạp được tác dụng phụ của thuốc (52,83% đối với pregabalin, 48,28% đối với gabapentin, 39,13% đối với amitriptyline, 50% đối với duloxetine).Kết luận: Đa số các bác sĩ y học cổ truyền sử dụng mức liều các thuốc giảm đau thần kinh trong điều trị bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường thấp hơn so với liều khuyến cáo. Lý do chính ngưng sử dụng thuốc là do hiệu quả không đạt được như mong muốn, và các phương pháp y học cổ truyền cho hiệu quả cải thiện.

To survey the doses of neuropathic pain relievers prescribed by Traditional Medicine doctors and factors affecting the prescription of dosage levels in the management of diabetic peripheral neuropathy. Method: In this study a cross-sectional analysis was utilized, in which aimed at examining a specific point in time. The survey questionnaire underwent a rigorous development process and was carefully reviewed and approved by the Ethics Committee of the University of Medicine and Pharmacy in Ho Chi Minh City. This comprehensive scrutiny ensured that the questionnaire adhered to ethical guidelines and principles, guaranteeing the protection of participants’ rights. Subsequently, this questionnaire was applied at the following hospitals. The data was recorded in Excel and statistically analysed by using the R programming language. To assess the correlation between the indicated dosage and relevant factors, a multivariate linear regression model was employed to identify significant predictors that had a substantial impact on the dosage prescribed.Results: The results showed that the initial, maintenance, and maximum doses commonly used for pregabalin were 75-150 mg/day, gabapentin were 300-600 mg/day, amitriptyline were 25-50 mg/day, and duloxetine were 30-60 mg/day.The factors of age, gender, educational level, years of professional experience, and years since university graduation do not have a significant impact on determining the initial, maximum, and maintenance dosage of pregabalin, amitriptyline, and duloxetine. The number of years since university graduation influenced the maximum and maintenance doses of gabapentin (p<0.05).Reasons for medication discontinuation including: efficient response from traditional medicine interventions (73,58% for pregabalin, 70,70% for gabapentin, 43,48% for amitriptyline, 50% for duloxetine); side effects (62.60% for pregabalin, 56,9% for gabapentin, 73,91% for amitriptyline, 50% for duloxetine); and inadequate desired effectiveness (94,34% for pregabalin, 41,38% for gabapentin, 52,17% for amitriptyline, 42,86% for duloxetine).The utilization of low-dose medication is justified by its ability to achieve therapeutic efficacy even at reduced dosages (60,38% for pregabalin, 56,90% for gabapentin, 65.22% for amitriptyline, 65,29% for duloxetine); traditional medicine modalities have demonstrated significant effectiveness in improving patient outcomes (60,38% for pregabalin, 56,90% for gabapentin, 47,83% for amitriptyline, 50% for duloxetine); side effects-induced intolerance in patients (52,83% for pregabalin, 48,28% for gabapentin, 39,13% for amitriptyline, 50% for duloxetine). Conclusion: Most traditional Vietnamese physicians lower doses of neuropathic pain medication for diabetic peripheral neuropathy than the recommended guidelines. The primary reason for treatment discontinuation is that the observed inadequate efficacy, while the physicians have not prescribed the maximum recommended dosage. Therefore, it is essential to implement measures to encourage physicians to prescribe the correct dosage according to the recommendations before concluding the failure in treatment. Furthermore, traditional medicine therapy have shown significant efficacy in promoting substantial improvements. This suggests the promising benefits integrating traditional medicine into diabetic peripheral neuropathy treatment in Vietnam, resulting in the enhance therapeutic efficacy compared to using individual conventional medicine.

TTKHCNQG, CVv 539