76
Hệ hô hấp và các bệnh liên quan
BB
Nguyễn Viết Hậu; Nguyễn Khánh Dương; Nguyễn Quan Như Hảo; Trương Thị Thúy Trinh; Nguyễn Quốc Huy; Nguyễn Minh Hải; Nguyễn Xuân Vinh
Nhân một trường hợp thuyên tắc phổi có rối loạn huyết động điều trị thành công bằng tiêu sợi huyết tại Bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh
Case report: Successful thrombolysis in a patient with acute life - threatening pulmonary embolism at University medical center in Ho Chi Minh city
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2023
2
167-171
1859-1868
Thuyên tắc phổi; Tiêu sợi huyết; Rối loạn huyết động; Lâm sàng
Pulmonary embolism; Thrombolysis; Clinical; Treatment
Thuyên tắc phổi (TTP) là một bệnh lý cấp cứu nội khoa, đe doạ tính mạng và có nguy cơ tử vong cao nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời. Các triệu chứng lâm sàng của TTP thường không đặc hiệu, một số trường hợp có thể không triệu chứng và được phát hiện tình cờ khi tầm soát các bệnh lý khác. Lựa chọn điều trị TTP bao gồm thuốc tiêu sợi huyết, thuốc kháng đông, đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới,... Hiện nay, thuốc tiêu sợi huyết đã được chứng minh có hiệu quả trong điều trị TTP, do đó đây là một lựa chọn ngày càng được sử dụng trên lâm sàng. Chúng tôi trình bày một trường hợp nhập viện với triệu chứng khó thở và nặng ngực khởi phát khoảng 1 tuần và được chẩn đoán TTP cấp có rối loạn huyết động phải sử dụng thuốc vận mạch. NB được chỉ định thuốc tiêu sợi huyết, ngay sau khi kết thúc truyền thuốc, huyết động cải thiện không còn phụ thuộc thuốc vận mạch. Kết quả CT scan động mạch phổi kiểm tra sau đó ghi nhận giảm đáng kể kích thước huyết khối và NB được xuất viện với tình trạng ổn định sau 11 ngày điều trị.
Pulmonary embolism (PE) is a potentially life-threatening condition requiring urgent management to decrease mortality. PE typically has a poor prognosis with a high mortality rate despite advances in diagnosis and therapy. The clinical signs and symptoms of PE are non-specific and in some cases, PE may be asymptomatic or discovered incidentlly during diagnostic workup for another disease. Treatment options for pulmonary embolism include anticoagulation therapy, thrombolytic therapy, or insertion of an inferior vena cava filter when anticoagulation is contraindicated. The long-term benefits of thrombolytic therapy have made it an increasingly popular option in many institutions In this report, we present a case of PE presenting with dyspnea and chest pain for one week. The patient was successfully managed with a full dosage of the systemic thrombolytic drug and discharged after 11 days with with no complications.
TTKHCNQG, CVv 46