HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
Lượt truy cập :
18,914,676
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Khoa học về chăm sóc sức khoẻ và dịch vụ y tế
BB
Bùi Đức Thành, Đặng Hoài Minh, Lê Thị Thùy Nhung, Trương Thị Loan, Phan Thị Thanh Trà, Nguyễn Văn Khẩn, Lê Thùy Dương
Nhiễm khuẩn vết mổ: Chùm ca nhiễm vi khuẩn Klebsiella pneumoniae toàn kháng tại Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Quân Y 175
Surgical site infection: A cluster of pan-drug resistant Klebsiella pneumoniae infections in the Urology Department, Military Hospital 175
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2024
CD3
59-67
1859-1868
Phát hiện chùm ca nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) do vi khuẩn đa kháng sau phẫu thuật (PT) đường tiết niệu và biện pháp can thiệp về kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) giúp ngăn chặn kịp thời các ca mắc mới tại khoa Ngoại tiết niệu Bệnh viện Quân y 175 (BVQY175). Phương pháp: Báo cáo chùm ca bệnh, gồm 4 ca nhiễm Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) toàn kháng từ 01/09/2023 đến 17/09/2023, tiến hành can thiệp các biện pháp KSNK và theo dõi cho đến khi không xuất hiện ca nào tiếp theo. Kết quả: Có 4 ca nhiễm K. pneumoniae kháng với tất cả các loại kháng sinh điều trị của BVQY175. Ca số 1 được chuyển đến từ bệnh viện (BV) khác, ngay lúc vào chẩn đoán nhiễm khuẩn tiết niệu (NKTN) cấy nước tiểu ra K. pneumoniae toàn kháng, 3 ca sau đều có PT ngoại niệu. Cả 4 cùng đặt sonde tiểu tại phòng tiểu phẫu. Can thiệp: Họp hội đồng KSNK nhóm nhỏ: khoa lâm sàng, KSNK, Vi sinh và các khoa liên quan để phân tích chùm ca bệnh, các vấn đề chưa thực hiện đúng quy chuẩn về KSNK và đề xuất các biện pháp can thiệp (tăng cường vệ sinh tay, vệ sinh môi trường, bổ sung phương tiện phòng hộ cá nhân cần thiết cho Khoa Ngoại Tiết niệu). Sau 2 tháng không xuất hiện ca nào. Kết luận: Đây là chùm ca NKBV, bắt đầu từ ca NKTN ở BV tuyến trước, K. pneumoniae toàn kháng, đều đặt sonde tiểu, 3 ca có NKVM sau phẫu thuật. Giám sát phát hiện sớm và có biện pháp can thiệp kịp thời giúp ngăn chặn thành công vụ dịch.
This study aims to describe the detection of clusters of surgical site infection cases due to MDRO after urinary tract surgery and to outline the interventional measures to prevent further cases at the Department of Urology, Military Hospital 175 (MH 175). Research method: A case series report was conducted, including 4 cases of pandrug-resistant Klebsiella pneumonia isolated from September 1, 2023, to September 17, 2023. Follow-up interventions and infection control measures were applied until no further cases reported, concluding on October 30, 2023. Result: Four cases of pandrug-resistant K. pneumonia infection were detected at MH 175. The first case was detected from the report of the Department of Microbiology and the infection network, and this was the first index case. This case was transferred from another hospital; upon admission, it was diagnosed with urinary tract infection, and cultured K. pneumonia was all resistant. 5 days later, the second case appeared, and within 20 days there were 4 cases. The 3 cases that appeared later all had urological surgery. All 4 cases had urinary catheters placed in the operating room; 3 cases had surgery and then had surgical site infections. Intervention: the Infection Control Committee organized a meeting including Clinical department, Infection Control department, Microbiology department, and related departments to analyze the cluster of cases, identify issues of non-compliance with infection control standards, and propose intervention measures. Intervention measures (enhancing hand hygiene, environmental sanitation, supplementing necessary protective equipment for infection control). After 1 month, no infection cases appeared. Conclusion: This is a cluster of hospitalacquired infections, starting with a urinary tract infection at a frontline hospital with all-resistant K. pneumoniae, all with catheters, and 3 cases with post-operative wound infections. Early detection and timely intervention helped successfully contain the outbreak.
TTKHCNQG, CVv 46
Xem toàn văn