Nhằm xác nhận mối liên quan giữa điểm của hệ thống dữ liệu và báo cáo hình ảnh tuyến tiền liệt (PI-RADS) phiên bản 2.1 với ung thư vùng chuyển tiếp tuyến tiền liệt (TTL) trong một nhóm bệnh nhân được tiến hành sinh thiết dưới hướng dẫn siêu âm qua trực tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tổng cộng có 67 tổn thương vùng chuyển tiếp TTL của 67 bệnh nhân được lựa chọn vào nghiên cứu hồi cứu từ cơ sở dữ liệu các bệnh nhân được chụp CHT tuyến tiền liệt trong thời gian liên tục từ tháng 2/2019 đến tháng 5/2022. Các tổn thương vùng chuyển tiếp TTL được phân loại theo PI-RADS phiên bản 2.1 với sự đồng thuận của 2 người đọc độc lập và mù với kết quả mô bệnh học. Tỷ lệ phát hiện ung thư vùng chuyển tiếp TTL với mỗi loại PI-RADS phiên bản 2.1 được xác nhận. Sau đó đánh giá hiệu suất của PI-RADS phiên bản 2.1 trong việc phát hiện ung thư vùng chuyển tiếp TTL. Kết quả: Phân loại PI- RADS phiên bản 2.1 trên 67 tổn thương vùng chuyển tiếp thấy số lượng tổn thương PI-RADS loại 2, 3, 4, 5 lần lượt là 2, 27, 13 và 25. Kết quả sinh thiết các tổn thương này cho thấy có 32 ung thư, chiếm 47.8% và 35 tổn thương không phải ung thư, chiếm 52.2%. Đối với tổn thương PI-RADS loại 2, tỷ lệ ung thư vùng chuyển tiếp TTL là 0% (0/2). Đối với tổn thương PI-RADS loại 3, 4 và 5, tỷ lệ này lần lượt là 11% (3/27), 46.2% (6/13) và 92% (23/25). Điểm số PI-RADS phiên bản 2.1 cao hơn có liên quan đến việc tăng khả năng xuất hiện ung thư vùng chuyển tiếp TTL. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa PI-RADS loại 4 thực sự (có 10 tổn thương) và tổn thương PI-RADS loại 3 được nâng bậc lên PI-RADS loại 4 dựa trên chuỗi xung khuếch tán (có 3 tổn thương). Tất cả các tổn thương PI-RADS loại 4 thực sự đều là ung thư và tất cả các tổn thương PI -RADS 3+1 đều không phải ung thư (p < 0.001). Kết luận: Điểm số PI-RADS phiên bản 2.1 cao hơn có liên quan đến tỷ lệ ung thư vùng chuyển tiếp TTL cao hơn. Các tổn thương PI-RADS loại 2 hiếm khi có ung thư TTL và không nên sinh thiết đích loại tổn thương này, trong khi đó hầu hết các tổn thương PI-RADS loại 5 là ung thư.

To confirm the association between prostate imaging data and reporting system (PI-RADS) version 2.1 score and prostate transition zone cancer in a group of patients undergoing transrectal ultrasound guided biopsy. Material and methods: A total of 67 transition zone lesions of 67 patients were included in the retrospective study from the database of patients undergoing prostate MRI during the continuous period from February 2019 to May 2022. Prostate transition zone lesions were graded according to PI-RADS version 2.1 with consensus of 2 independent readers who were blinded to histopathological and clinical findings. Prostate transition zone cancer detection rates for each category of PI-RADS version 2.1 lesion were evaluated. Then evaluate the performance of PI-RADS version 2.1 in detecting prostate transition zone cancer. Results: The PI-RADS version 2.1 classified 67 lesions of transition zone and found the number of PI-RADS category 2, 3, 4, 5 lesions were 2, 27, 13 and 25, respectively. Biopsy results of these nodules showed that there were 32 cancer nodules, accounting for 47.8% and 35 non-cancer lesions, accounting for 52.2%. Among 67 lesion undergoing biopsy, for PI-RADS category 2 lesions, the ratio of transition zone cancer was 0% (0/2). For PI-RADS category 3, 4, and 5 lesions, the overall cancer rates were 11% (3/27), 46.2% (6/13) and 92% (23/25), respectively. A higher PI-RADS version 2.1 score was associated with an increased likelihood of transition zon cancer (p < 0.001). There was a statistically significant difference between true PI-RADS category 4 and PI-RADS category 3 lesions upgraded to category 4 based on the diffusion weighted imaging (all PI-RADS category 4 lesions were cancers and all PI-RADS category 3+1 lesions were non cancers, p < 0.001). Conclusion: Higher PI-RADS version 2.1 scores were associated with higher rates of cancers in the transition zone. PI-RADS category 2 lesions rarely associated with cancer and this lesion should not be targeted biopsies, whereas most PI-RADS category 5 lesions were cancerous.