Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân thoát vị đĩa đệm L4-L5 có di trú bằng phương pháp nội soi qua lỗ liên hợp. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 30 bệnh nhân, với chẩn đoán thoát vị đĩa đệm L45 di trú, được điều trị bằng phương pháp nội soi lấy thoát vị qua lỗ liên hợp tại khoa phẫu thuật cột sống, bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1/2020 tới tháng 8/2022. Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ là 2/1, độ tuổi trung bình 47.10 ± 13.16. Thời gian phẫu thuật trung bình là 84 ± 16.05 phút, lượng máu mất trung bình là 83.83 ± 24.06 mL, thời gian nằm viện trung bình là 3.1 ± 1.45 ngày. Kết quả sau điều trị theo tiêu chuẩn McNab đạt tốt trở lên ở 85.18% (23/27) với nhóm thoát vị xuống dưới, 66.67% (2/3) với nhóm thoát vị lên trên, 60% (6/10) với nhóm thoát vị xa, 95% (19/20) với nhóm thoát vị gần. Điểm VAS giảm từ 7.23 ± 0.73 xuống còn 2.20 ± 0.67 tại thời điểm theo dõi cuối cùng sau mổ. Chỉ số ODI giảm từ 75.13 ± 10.67 xuống còn 17.50 ± 3.04 tại thời điểm theo dõi cuối cùng sau mổ. Có 1 trường hợp tê bì, giảm cảm giác chi dưới sau mổ nhưng triệu chứng cải thiện sau 6 tháng theo dõi. Kết luận: Nội soi lấy thoát vị qua lỗ liên hợp là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả với các trường hợp thoát vị L45 có di trú.

The aim of this study was to assess the outcomes of treating patients with migrated lumbar disc herniation at the L4-L5 level using the endoscopic transforaminal approach. Method: A retrospective descriptive study was conducted on a cohort of 30 patients diagnosed with migrated L4-L5 disc herniation who underwent treatment through the endoscopic transforaminal approach at the Spinal Surgery Department of Viet Duc University Hospital, spanning from January 2020 to August 2022. Results: The male/female ratio is 2/1, with an average age of 47.10 ± 13.16 years. The mean surgical time was 84 ± 16.05 minutes, the mean blood loss was 83.83 ± 24.06 mL, and the mean length of hospital stay was 3.1 ± 1.45 days. According to the McNab criteria, favorable treatment outcomes were as follow: 85.18% (23/27) in the downward migrated group, 66.67% (2/3) in the upward migrated group, 60% (6/10) in the far-migrated group, and 95% (19/20) in the near-migrated group. On the final post-surgery follow-up, VAS scores decreased from 7.23 ± 0.73 to 2.20 ± 0.67 and ODI scores decreased from 75.13 ± 10.67 to 17.50 ± 3.04. Although one case experienced postoperative dysesthesia in the right lower limb, symptoms showed improvement after a 6-month follow-up period. Conclusion: The endoscopic transforaminal approach proves to be a reliable and effective treatment modality for managing cases of migrated L4-L5 disc herniation.