
- Hoàn thiện công nghệ thiết kế chế tạo và thi công cừ bản bê tông cốt thép dự ứng lực cho các công trình giao thông thuỷ lợi và xây dựng - ứng dụng công nghệ cừ bản bê tông cốt thép dự ứng lực xây dựng kè chống xói lở và cống ngăn mặn (Tập báo cáo khoa h
- Nghiên cứu khảo sát thực trạng và kiến nghị giải pháp nâng cao năng lực quản lý nhà nước trong lĩnh vực quy hoạch phát triển nông thôn mới cho chính quyền cơ sở từ 2011 - 2020
- Vấn đề thực hiện qui chế dân chủ ở xã - Thực trạng và giải pháp
- Khảo sát sự lưu hành của virus cúm A H5 trên đàn gia cầm và xây dựng bản đồ dịch tễ tại Hậu Giang
- Nghiên cứu các biện pháp kỹ thuật canh tác và xây dựng mô hình liên kết sản xuất gắn với tiêu thụ cây chanh leo (Passifloraceae) theo chuỗi giá trị tại các huyện miền núi tỉnh Thanh Hóa
- Đổi mới công tác tuyên truyền chính trị trong điều kiện hiện nay
- Nhân rộng mô hình trồng nấm chân dài (Clitocybe Maxima) tại huyện Đơn Dương tỉnh Lâm Đồng
- Các yếu tố liên quan đến tử vong chu sinh và sơ sinh tại tỉnh Lâm Đồng năm 2006
- Nghiên cứu ứng dụng chương trình dạy bơi ban đầu cho học sinh 7-8 tuổi ở TPHCM
- Nghiên cứu tác dụng ức chế virus EV71 kháng viêm kháng khuẩn và độc tính của thuốc nước chứa tinh chất lá trầu (Liper betle L họ Hồ tiêu - Piperaceae) trên thực nghiệm



- Kết quả thực hiện nhiệm vụ
TTH.2016-KC.11
167
Nghiên cứu kháng thể kháng GAD ở bệnh nhân đái tháo đường không thừa cân béo phì tại tỉnh Thừa Thiên Huế
Bệnh viện Trung ương Huế
Bộ Y tế
Tỉnh/ Thành phố
TS.BS. Trần Thừa Nguyên
ThS.BSCKII. Hoàng Thị Lan Hương; TS.BS. Ngô Đình Châu; ThS.BSCKII. Nguyễn Thị Bạch Oanh; ThS.BS. Phan Thị Phương; ThS.BSCKII. Lê Thị Thu Hà; ThS.BS. Trần Đức Minh; ThS.BS. Huỳnh An Thiên; BS. Bùi Đức An Vinh; CN. Hồ Khả Chương;
Khoa học y, dược
01/02/2017
01/07/2019
2019
Thừa Thiên Huế
103
Xác định nồng độ kháng thể kháng GAD và tỉ lệ có kháng thể kháng GAD dương tính ở bệnh nhân ĐTĐ không thừa cân béo phì. So sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị giữa hai nhóm bệnh nhân ĐTĐ có kháng thể kháng GAD dương tính và âm tính, và đề xuất biện pháp điều trị.
Qua nghiên cứu, đề tài đã rút ra những kết luận sau:
1. Nồng độ KT kháng GAD và tỷ lệ có KT kháng GAD dương tính ở BN ĐTĐ không thừa cân béo phì.
+ Nồng độ trung bình KT kháng GAD ở BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì là 6,71±3,28 (IU/ml); nam giới là 8,47±5,35(IU/ml); nữ giới là 5,31±4,07 (IU/ml).
Nồng độ trung bình KT kháng GAD ở nhóm 60- 74 tuổi là 12,12±7,52 (IU/ml); nhóm < 40 tuổi là 4,21±1,73 (IU/ml); nhóm 40- 59 tuổi là 5,01±3,43 (IU/ml); và nhóm BN ≥ 75 tuổi là 1,02±0,19 (IU/ml).
Nồng độ trung bình KT kháng GAD ở nhóm BN có thể trọng bình thường: 7,51±4,28 (IU/ml); ở nhóm có thể trọng gầy là 4,32±2,63 (IU/ml).
Nồng độ KT kháng GAD có mối tương quan thuận mức độ yếu với glucose máu theo phương trình y= 0,002x+ 11,709; r= 0,135; p<0,05.
+ Tỉ lệ KT kháng GAD dương tính ở BN ĐTĐ týp 2 không thừa cân, béo phì là 7,75%. Trong đó, ở nam giới là 59,09%; nữ giới là 40,91%. Ở nhóm BN mới được phát hiện ĐTĐ thì tỉ lệ này là 7,5%.
Tỉ lệ có KT kháng GAD dương tính theo các nhóm: <40 tuổi; 40- 59 tuổi; 60- 74 tuổi; và ≥ 75 tuổi lần lượt là: 16,67%; 11,11%; 7,44%; và 4,4%.
BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì phát hiện bệnh ≥ 50 tuổi thì tăng nguy cơ tương đối có KT kháng GAD dương tính gấp hơn 2,7 lần.
Giá trị điểm cắt của tuổi phát hiện ĐTĐ dự báo nguy cơ có KT kháng GAD dương tính ở BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì là 57 tuổi.
2. So sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị giữa hai nhóm BN ĐTĐ có KT kháng GAD dương tính và âm tính, và đề xuất biện pháp điều trị.
+ Ở nhóm BN ĐTĐ có KT kháng GAD dương tính: nữ giới: 40,91%, nam giới: 59,09%. Nhóm KT kháng GAD âm tính: nữ giới: 56,87%, nam giới 43,13%.
+ Tuổi trung bình và tuổi phát hiện ĐTĐ trung bình của nhóm BN có KT kháng GAD dương tính đều thấp hơn ở nhóm âm tính, p<0,05.
+ Nồng độ glucose máu ở nhóm dương tính (15,98±12,64 mmol/l) cao hơn nhóm âm tính (11,66±8,39 mmol/l), p<0,05.
+ Giá trị chỉ số BMI và nồng độ insulin máu trong nhóm có KT kháng GAD dương tính đều thấp hơn so với nhóm âm tính
+ Ở nhóm có KT kháng GAD dương tính: giảm insulin máu chiếm 4,55%; tăng insulin máu: 13,63% và nhóm có insulin máu bình thường là 81,82%.
+ Tỉ lệ rối loạn lipid máu chung ở BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì là 73,59%. Trong đó, ở nhóm âm tính: 73,28% và nhóm dương tính: 77,27%.
+ Nhóm dương tính, tình trạng tăng triglyceride, giảm HDL-cholesterol và tăng LDL-cholesterol đều thấp hơn ở nhóm âm tính.
+ Thời gian đáp ứng thuốc viên ở nhóm dương tính thấp hơn nhóm âm tính 5,73±5,44 (năm) so với 6,68±6,07 (năm), p<0,05.
+ Tỉ lệ BN cần sử dụng insulin trong nhóm dương tính là 54,55% cao hơn nhóm KT kháng GAD âm tính (48,85%), p<0,01.
+ Sau khi được can thiệp, tất cả các giá trị: glucose, HbA1C, insulin máu đều giảm. Sự giảm nồng độ TG sau khi được can thiệp là có ý nghĩa thống kê, p<0,05.
+ Về vấn đề điều trị: cần quan tâm sử dụng insulin sớm ở BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì có KT kháng GAD dương tính. Đồng thời điều trị rối loạn lipid máu trên đối tượng BN này.
Kháng GAD/Bệnh nhân; Đái tháo đường
Trung tâm Thông tin và Ứng dụng tiến bộ khoa học và công nghệ
167