
- Nghiên cứu hiện đại hóa bài thuốc Bạch hoa xà thiệt thảo - Bán chi liên có tác dụng bảo vệ gan
- Cơ chế chính sách quản lý thương mại ở các đô thị nước ta
- Nghiên cứu xây dựng mô hình bảo vệ và phát triển nguồn lợi nghêu Meretrix lyrata (Sowerby 1851) sò huyết Andara granosa (Linaeus 1758) ở vùng cửa sông ven biển Tiền Giang Bến Tre Trà Vinh
- Nghiên cứu thiết kế chế tạo chân vịt tàu thủy cho tàu 6000DWT – 7000DWT bằng thép không rỉ chịu ăn mòn nước biển - Phụ lục
- Hoàn thiện thể chế cho phát triển thị trường tài chính của Việt Nam minh bạch hiệu quả và bền vững giai đoạn 2016-2020
- Hỗ trợ xây dựng mô hình sản xuất rau an toàn vụ đông xuân năm 2002 - 2003
- Thiết kế và chế thử máy phát hình số DVB-T - Hồ sơ thiết kế anten Yagi phát lưu động băng tần UHF Hồ sơ thiết kế hệ thống anten phát cố định 12 panel băng tần UHF
- Chính sách của các nước lớn đối với Bán đảo Triều Tiên từ sau khi chiến tranh lạnh kết thúc đến nay
- Khảo nghiệm một số giống cây ăn trái nhập nội tỉnh Tiền Giang
- Chọn lọc nhân thuần nâng cao chất lượng giống heo Thuộc Nhiêu



- Kết quả thực hiện nhiệm vụ
TTH.2016-KC.11
167
Nghiên cứu kháng thể kháng GAD ở bệnh nhân đái tháo đường không thừa cân béo phì tại tỉnh Thừa Thiên Huế
Bệnh viện Trung ương Huế
Bộ Y tế
Tỉnh/ Thành phố
TS.BS. Trần Thừa Nguyên
ThS.BSCKII. Hoàng Thị Lan Hương; TS.BS. Ngô Đình Châu; ThS.BSCKII. Nguyễn Thị Bạch Oanh; ThS.BS. Phan Thị Phương; ThS.BSCKII. Lê Thị Thu Hà; ThS.BS. Trần Đức Minh; ThS.BS. Huỳnh An Thiên; BS. Bùi Đức An Vinh; CN. Hồ Khả Chương;
Khoa học y, dược
01/02/2017
01/07/2019
2019
Thừa Thiên Huế
103
Xác định nồng độ kháng thể kháng GAD và tỉ lệ có kháng thể kháng GAD dương tính ở bệnh nhân ĐTĐ không thừa cân béo phì. So sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị giữa hai nhóm bệnh nhân ĐTĐ có kháng thể kháng GAD dương tính và âm tính, và đề xuất biện pháp điều trị.
Qua nghiên cứu, đề tài đã rút ra những kết luận sau:
1. Nồng độ KT kháng GAD và tỷ lệ có KT kháng GAD dương tính ở BN ĐTĐ không thừa cân béo phì.
+ Nồng độ trung bình KT kháng GAD ở BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì là 6,71±3,28 (IU/ml); nam giới là 8,47±5,35(IU/ml); nữ giới là 5,31±4,07 (IU/ml).
Nồng độ trung bình KT kháng GAD ở nhóm 60- 74 tuổi là 12,12±7,52 (IU/ml); nhóm < 40 tuổi là 4,21±1,73 (IU/ml); nhóm 40- 59 tuổi là 5,01±3,43 (IU/ml); và nhóm BN ≥ 75 tuổi là 1,02±0,19 (IU/ml).
Nồng độ trung bình KT kháng GAD ở nhóm BN có thể trọng bình thường: 7,51±4,28 (IU/ml); ở nhóm có thể trọng gầy là 4,32±2,63 (IU/ml).
Nồng độ KT kháng GAD có mối tương quan thuận mức độ yếu với glucose máu theo phương trình y= 0,002x+ 11,709; r= 0,135; p<0,05.
+ Tỉ lệ KT kháng GAD dương tính ở BN ĐTĐ týp 2 không thừa cân, béo phì là 7,75%. Trong đó, ở nam giới là 59,09%; nữ giới là 40,91%. Ở nhóm BN mới được phát hiện ĐTĐ thì tỉ lệ này là 7,5%.
Tỉ lệ có KT kháng GAD dương tính theo các nhóm: <40 tuổi; 40- 59 tuổi; 60- 74 tuổi; và ≥ 75 tuổi lần lượt là: 16,67%; 11,11%; 7,44%; và 4,4%.
BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì phát hiện bệnh ≥ 50 tuổi thì tăng nguy cơ tương đối có KT kháng GAD dương tính gấp hơn 2,7 lần.
Giá trị điểm cắt của tuổi phát hiện ĐTĐ dự báo nguy cơ có KT kháng GAD dương tính ở BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì là 57 tuổi.
2. So sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị giữa hai nhóm BN ĐTĐ có KT kháng GAD dương tính và âm tính, và đề xuất biện pháp điều trị.
+ Ở nhóm BN ĐTĐ có KT kháng GAD dương tính: nữ giới: 40,91%, nam giới: 59,09%. Nhóm KT kháng GAD âm tính: nữ giới: 56,87%, nam giới 43,13%.
+ Tuổi trung bình và tuổi phát hiện ĐTĐ trung bình của nhóm BN có KT kháng GAD dương tính đều thấp hơn ở nhóm âm tính, p<0,05.
+ Nồng độ glucose máu ở nhóm dương tính (15,98±12,64 mmol/l) cao hơn nhóm âm tính (11,66±8,39 mmol/l), p<0,05.
+ Giá trị chỉ số BMI và nồng độ insulin máu trong nhóm có KT kháng GAD dương tính đều thấp hơn so với nhóm âm tính
+ Ở nhóm có KT kháng GAD dương tính: giảm insulin máu chiếm 4,55%; tăng insulin máu: 13,63% và nhóm có insulin máu bình thường là 81,82%.
+ Tỉ lệ rối loạn lipid máu chung ở BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì là 73,59%. Trong đó, ở nhóm âm tính: 73,28% và nhóm dương tính: 77,27%.
+ Nhóm dương tính, tình trạng tăng triglyceride, giảm HDL-cholesterol và tăng LDL-cholesterol đều thấp hơn ở nhóm âm tính.
+ Thời gian đáp ứng thuốc viên ở nhóm dương tính thấp hơn nhóm âm tính 5,73±5,44 (năm) so với 6,68±6,07 (năm), p<0,05.
+ Tỉ lệ BN cần sử dụng insulin trong nhóm dương tính là 54,55% cao hơn nhóm KT kháng GAD âm tính (48,85%), p<0,01.
+ Sau khi được can thiệp, tất cả các giá trị: glucose, HbA1C, insulin máu đều giảm. Sự giảm nồng độ TG sau khi được can thiệp là có ý nghĩa thống kê, p<0,05.
+ Về vấn đề điều trị: cần quan tâm sử dụng insulin sớm ở BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì có KT kháng GAD dương tính. Đồng thời điều trị rối loạn lipid máu trên đối tượng BN này.
Kháng GAD/Bệnh nhân; Đái tháo đường
Trung tâm Thông tin và Ứng dụng tiến bộ khoa học và công nghệ
167