
- Quan hệ hợp tác kinh tế của Việt Nam với Trung Quốc
- Nghiên cứu phát triển ứng dụng công nghệ đa phương tiện - Hướng dẫn sử dụng các thí nghiệm ảo
- Điều tra bổ sung dịch thuật và phân loại tư liệu Hán Nôm liên quan đến chủ quyền của Việt Nam đối với hai quần đảo Hoàng Sa Trường Sa và Biển Đông
- Nam châm kết dính dị hướng chất lượng cao dùng chất kết dính kim loại: Phương pháp chế tạo và tính chất từ
- Nghiên cứu nâng cao chất lượng xử lý hiển thị các kết quả điều tra chi tiết môi trường phóng xạ - Quy trình công nghệ
- Nghiên cứu phong cách học tiếng Việt bằng phương pháp định lượng
- Nghiên cứu trồng thử nghiệm sâm Ngọc Linh tại tỉnh Điện Biên
- Nghiên cứu xây dựng tiêu chuẩn dầu cám thô yêu cầu kỹ thuật phương pháp thử
- Kết quả chọn tạo hai dòng lúa 271 và 110
- Nghiên cứu đề xuất kết cấu mới dạng khung và bản bê tông cốt thanh FRP lắp ghép để xây dựng đê lấn biển



- Kết quả thực hiện nhiệm vụ
TTH.2016-KC.11
167
Nghiên cứu kháng thể kháng GAD ở bệnh nhân đái tháo đường không thừa cân béo phì tại tỉnh Thừa Thiên Huế
Bệnh viện Trung ương Huế
Bộ Y tế
Tỉnh/ Thành phố
TS.BS. Trần Thừa Nguyên
ThS.BSCKII. Hoàng Thị Lan Hương, TS.BS. Ngô Đình Châu, ThS.BSCKII. Nguyễn Thị Bạch Oanh, ThS.BS. Phan Thị Phương, ThS.BSCKII. Lê Thị Thu Hà, ThS.BS. Trần Đức Minh, ThS.BS. Huỳnh An Thiên, BS. Bùi Đức An Vinh, CN. Hồ Khả Chương
Khoa học y, dược
01/02/2017
01/07/2019
2019
Thừa Thiên Huế
103
Xác định nồng độ kháng thể kháng GAD và tỉ lệ có kháng thể kháng GAD dương tính ở bệnh nhân ĐTĐ không thừa cân béo phì. So sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị giữa hai nhóm bệnh nhân ĐTĐ có kháng thể kháng GAD dương tính và âm tính, và đề xuất biện pháp điều trị.
Qua nghiên cứu, đề tài đã rút ra những kết luận sau:
1. Nồng độ KT kháng GAD và tỷ lệ có KT kháng GAD dương tính ở BN ĐTĐ không thừa cân béo phì.
+ Nồng độ trung bình KT kháng GAD ở BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì là 6,71±3,28 (IU/ml); nam giới là 8,47±5,35(IU/ml); nữ giới là 5,31±4,07 (IU/ml).
Nồng độ trung bình KT kháng GAD ở nhóm 60- 74 tuổi là 12,12±7,52 (IU/ml); nhóm < 40 tuổi là 4,21±1,73 (IU/ml); nhóm 40- 59 tuổi là 5,01±3,43 (IU/ml); và nhóm BN ≥ 75 tuổi là 1,02±0,19 (IU/ml).
Nồng độ trung bình KT kháng GAD ở nhóm BN có thể trọng bình thường: 7,51±4,28 (IU/ml); ở nhóm có thể trọng gầy là 4,32±2,63 (IU/ml).
Nồng độ KT kháng GAD có mối tương quan thuận mức độ yếu với glucose máu theo phương trình y= 0,002x+ 11,709; r= 0,135; p<0,05.
+ Tỉ lệ KT kháng GAD dương tính ở BN ĐTĐ týp 2 không thừa cân, béo phì là 7,75%. Trong đó, ở nam giới là 59,09%; nữ giới là 40,91%. Ở nhóm BN mới được phát hiện ĐTĐ thì tỉ lệ này là 7,5%.
Tỉ lệ có KT kháng GAD dương tính theo các nhóm: <40 tuổi; 40- 59 tuổi; 60- 74 tuổi; và ≥ 75 tuổi lần lượt là: 16,67%; 11,11%; 7,44%; và 4,4%.
BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì phát hiện bệnh ≥ 50 tuổi thì tăng nguy cơ tương đối có KT kháng GAD dương tính gấp hơn 2,7 lần.
Giá trị điểm cắt của tuổi phát hiện ĐTĐ dự báo nguy cơ có KT kháng GAD dương tính ở BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì là 57 tuổi.
2. So sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị giữa hai nhóm BN ĐTĐ có KT kháng GAD dương tính và âm tính, và đề xuất biện pháp điều trị.
+ Ở nhóm BN ĐTĐ có KT kháng GAD dương tính: nữ giới: 40,91%, nam giới: 59,09%. Nhóm KT kháng GAD âm tính: nữ giới: 56,87%, nam giới 43,13%.
+ Tuổi trung bình và tuổi phát hiện ĐTĐ trung bình của nhóm BN có KT kháng GAD dương tính đều thấp hơn ở nhóm âm tính, p<0,05.
+ Nồng độ glucose máu ở nhóm dương tính (15,98±12,64 mmol/l) cao hơn nhóm âm tính (11,66±8,39 mmol/l), p<0,05.
+ Giá trị chỉ số BMI và nồng độ insulin máu trong nhóm có KT kháng GAD dương tính đều thấp hơn so với nhóm âm tính
+ Ở nhóm có KT kháng GAD dương tính: giảm insulin máu chiếm 4,55%; tăng insulin máu: 13,63% và nhóm có insulin máu bình thường là 81,82%.
+ Tỉ lệ rối loạn lipid máu chung ở BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì là 73,59%. Trong đó, ở nhóm âm tính: 73,28% và nhóm dương tính: 77,27%.
+ Nhóm dương tính, tình trạng tăng triglyceride, giảm HDL-cholesterol và tăng LDL-cholesterol đều thấp hơn ở nhóm âm tính.
+ Thời gian đáp ứng thuốc viên ở nhóm dương tính thấp hơn nhóm âm tính 5,73±5,44 (năm) so với 6,68±6,07 (năm), p<0,05.
+ Tỉ lệ BN cần sử dụng insulin trong nhóm dương tính là 54,55% cao hơn nhóm KT kháng GAD âm tính (48,85%), p<0,01.
+ Sau khi được can thiệp, tất cả các giá trị: glucose, HbA1C, insulin máu đều giảm. Sự giảm nồng độ TG sau khi được can thiệp là có ý nghĩa thống kê, p<0,05.
+ Về vấn đề điều trị: cần quan tâm sử dụng insulin sớm ở BN ĐTĐ không thừa cân, béo phì có KT kháng GAD dương tính. Đồng thời điều trị rối loạn lipid máu trên đối tượng BN này.
Trung tâm Thông tin và Ứng dụng tiến bộ khoa học và công nghệ
167